目的 探讨血清前清蛋白(PA)联合血清甲胎蛋白(AFP)预测乙肝相关慢加急性肝衰竭(ACLF)预后的价值.方法 选取2014年1月至2016年10月蚌埠医学院第二附属医院及蚌埠医学院第一附属医院感染科接收的82例乙肝相关ACLF为研究对象,根据预后情况分为存活组和死亡组,其中存活组42例,死亡组40例.收集所有入选的82例患者入院24 h内的临床资料及生化指标(PA及AFP),以及入院后12周的临床资料.采用受试者工作特征曲线(ROC)评定血清PA联合AFP水平对预测乙肝相关ACLF患者预后的价值.结果 存活组入院时PA和AFP水平分别是[181.4(140.5,235.3)ng/mL、264.5(131.4,435.6)μg/L],均高于死亡组的[78.5(71.4,99.8)ng/mL、9.2(4.0,24.5)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05).当PA≥241.910 ng/mL且AFP≥80.025μg/L时,预测乙肝相关ACLF预后情况的曲线下面积(AUC)为0.987(敏感度为90.82％,特异度为100％).结论 血清PA联合AFP水平在预测乙肝相关ACLF患者的预后方面,敏感度及特异度均较高且更可靠.
作者：郑敏；高春明；赵久法
来源：安徽医学 2019 年 40卷 5期
