目的 探讨标准剂量服用阿德福韦酯(ADV)致低血磷性骨软化症(HPOM)的敏感性指标与临床特征.方法 回顾性分析2016年1月至2020年6月收治的5例ADV致HPOM患者的临床、生化、影像学资料,以及停药后变化情况.结果 5例患者平均年龄(58.26±4.37)岁,服药年限(9.16±1.28)年,骨痛时间(6.78±1.39)月,视觉模拟疼痛评分法(VAS)(5.38±1.04)分;平均血磷(0.62±0.09)mmol/L、血钙(2.32±0.14)mmol/L、血钾(3.86±0.37)mmol/L、25(OH)D3(17.58±1.46)ng/mL低于正常水平,ALP(237.78±21.39)U/L、尿α1微球(Uα1-MG)(14.65±2.83)mg/24 h、24 h尿蛋白定量(SOP)(0.89±0.24)g/24 h高于正常水平;X线和BMD均显示骨质疏松,腰椎压缩性骨折和肋骨骨折各1例,PET/CT检查阳性2例,可疑阳性1例.停药2个月时,血磷及其恢复率分别为(0.87±0.16)mmol/L]和2(40.0)较停药1个月分别为(0.76±0.12)mmol/L和1(20.0)和停药前显著增高,ALP[(186.54±15.78)U/L]和VAS[(3.92±0.67)分]显著降低[停药1个月分别为(214.29±18.83)U/L和(4.71±0.86)分,停药前分别为(237.78±21.9)U/L和(5.38±1.04)分](P<0.05).结论 血磷、ALP、Uα1-MG等检测结合X线和PET/CT检查,可作为ADV致HPOM诊断的敏感性指标.

作者：季琴；席巍；沈毅

来源：肝脏 2021 年 26卷 8期