目的 分析超声内镜下内镜黏膜剥离术(ESD)治疗乙肝肝硬化患者食管良性肿瘤的可行性.方法 回顾2010年1月至2020年6月医院病历管理系统,纳入经ESD治疗的食管良性肿瘤患者174例,男性92例,女性82例,年龄(53.2±10.5)岁;其中伴有乙肝肝硬化患者34例(肝硬化组),不伴有乙肝肝硬化患者140例(非肝硬化组).计量资料采用t检验或Kruskal-Wallis H检验,计数资料采用卡方检验.结果 肝硬化组、非肝硬化组Child-Pugh评分分别为7(5,12)分、0(0,0)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05),肝硬化组血小板计数[152(110,318)×109/L]明显低于非肝硬化组[245(142,330)×109/L,P<0.05];而肝硬化组INR[1.2(1.0,1.8)]明显高于非肝硬化组[1.0(0.9,1.3),P<0.05],另外两组患者年龄、性别、WBC、ALT、AST、总胆红素及白蛋白差异无统计学意义(P>0.05).两组食管良性肿瘤直径、食管平滑肌瘤、肿瘤位置、ESD手术时间及肿瘤完整切除例数等比较差异无统计学意义(P>0.05);而肝硬化组、非肝硬化组ESD术后出血分别为6例(17.6％)、5例(3.6％),比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中肝硬化组患者术后出血病例中有5例伴有食管静脉曲张.两组患者均未发生与ESD相关的食管穿孔或死亡病例.结论 ESD治疗乙肝肝硬化食管良性肿瘤,特别是无严重肝硬化并发症患者
作者：陈衍磊；蔡永国
来源：肝脏 2021 年 26卷 9期
