目的:探讨硬膜外麻醉时术中异丙酚联合咪达唑仑镇静对内隐记忆的影响,分析内隐记忆消失的中潜伏期听觉诱发电位(MLAEP)参数界值,为临床镇静深度监测提供一项新的客观指标.方法:硬膜外麻醉下择期手术病人45例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分为P、PM1、PM2 3组,每组15例.镇静15 min后,给予内隐记忆听刺激.记录入室时、行硬膜外麻醉后、静脉给药后15 min、切皮后2 min、内隐记忆刺激完成即刻等时点的HR、MAP、MLAEP.术后6 h进行记忆调查.结果:异丙酚镇静Pa、Nb波潜伏期延长、波幅降低(P<0.05),但联合用药组潜伏期延长更明显、波幅降得更低(P<0.05).所有患者外显记忆均消失;P组病人均存在内隐记忆,两联合用药组病人内隐记忆均消失.结论:小剂量异丙酚和咪达唑仑联合镇静可以消除外显记忆和内隐记忆.MLAEP参数Pa、Nb波潜伏期、波幅可以作为评价术中镇静深度的客观监测指标.
作者：戚志超；高崇荣；卢振和
来源：广州医学院学报 2003 年 31卷 3期
