目的:观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化对肝纤维化指标的影响.方法:收集2009年9月至2011年4月株洲市一医院消化内科门诊及住院的乙型肝炎肝硬化患者60例,随机分为恩替卡韦组和联合治疗组,每组30例；根据临床表现和肝功能检查结果将患者分为肝功能代偿期和失代偿期,恩替卡韦组和联合治疗组均有代偿期患者20例和失代偿期患者10例.恩替卡韦组予恩替卡韦治疗,联合治疗组加用复方鳖甲软肝片,疗程均为24周.治疗前和治疗后不同时间点检测血清HBVDNA水平、血生化指标及血清肝纤维化指标层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平,并评价治疗效果.结果:治疗前2组患者肝纤维化指标差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗24周2组患者肝纤维化指标LN、HA、PCⅢ和Ⅳ-C与治疗前比较均显著下降(均P＜0.05),联合治疗组血清肝纤维化指标较恩替卡韦组降低[LN:(76.01±38.76) ng/mL比(102.75±23.01)ng/mL;HA:( 151.28±80.71) ng/mL比(236.12±92.12) ng/mL;PCⅢ:(15.69±7.02) ng/mL比(26.88±8.44) ng/mL；Ⅳ-C:(88.25±31.92) ng/mL比(129.71±29.10) ng/mL,均P＜0.05].2组乙型肝炎肝硬化代偿期患者的疗效均优于失代偿期患者(均P＜0.05)；乙型肝炎肝硬化代偿期患者中,联合治疗
作者：陈世华；侯软玲；陈维顺；屈伟明
来源：广州医学院学报 2012 年 40卷 1期
