目的 探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标的影响及其临床疗效. 方法 选择2010年3月至2012年8月期间接受治疗的慢性乙型肝炎肝硬化患者163例,分为复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗组(A组,n=56),恩替卡韦单独治疗组(B组,n=52)和复方鳖甲软肝片单独治疗组(C组,n=55),疗程12个月.检测各组患者血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、IV型胶原(PC IV)和脯肽酶(PLD)浓度,肝活组织病理学检测肝脏纤维化分级,Fibroscan检测肝脏硬度.组内比较采用配对t检验,两组间均数比较采用t检验,多组间比较采用方差分析,计数资料比较采用x2检验.结果 治疗后3组患者ALT、AST、HBV DNA定量、HA、LN、PC IV和PLD水平较治疗前均显著下降(P＜0.05).A组HA、LN、PCIV和PLD水平下降程度较B组、C组明显(P＜0.05).3组患者治疗后肝组织纤维化分级和肝脏硬度值较治疗前均明显降低(P＜ 0.05),A组肝纤维化改善程度更为明显(P＜ 0.05).A组显效率和有效率分别为57.14％、82.14％,显著高于B组和C组(P＜0.05). 结论 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗对于改善慢性乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化有良好疗效.
作者：吴刚；何鸿雁；李烨；陈文
来源：中华肝脏病杂志 2014 年 22卷 8期
