目的：观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化患者的临床疗效，探索具有协同治疗作用、促进CHB肝纤维化逆转的联合治疗方案。方法2010年6月~2015年6月在南方医科大学南方医院感染内科接受抗病毒治疗的CHB肝纤维化患者197例构成随访队列，按年龄、性别、LSM配对后分为恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片组（以下简称A组，n=98例）和单用恩替卡韦治疗组（以下简称B组，n=99例），每12周随访1次。检测两组患者HBV DNA定量、血清学指标、血生化指标，肝脏硬度值（LSM）采用FibroScan检测，并转换为Metavir分期。结果治疗后两组患者LSM均明显降低（P<0.05），A组与B组Metavir分级下降中位时间分别为72周、96周，差异有统计学显著性意义；A组和B组ALT复常中位时间分别为12周、24周， AST复常中位时间分别为24周、36周，差异均有统计学显著性意义。两组HBV DNA阴转率、HBeAg血清学转换率无明显差异。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片能进一步改善CHB肝纤维化患者的总体疗效；对CHB肝纤维化具有协同治疗效应；复方鳖甲软肝片尚具有独立的护肝降酶作用。
作者：杨年欢；袁国盛；周宇辰；刘俊维；黄华萍；胡承光；熊玲；李园；周福元；杨淑玲；周元平
来源：南方医科大学学报 2016 年 36卷 6期
