目的 观察复方鳖甲软肝片对拉米夫定(贺普丁)联合阿德福韦酯(贺维力)治疗的慢乙肝肝硬化门脉高压患者的临床疗效和安全性.方法 选94例乙肝肝硬化门脉高压患者,随机分为观察组48例和对照组46例,观察组给予贺维力联合贺普丁(简称双贺)及复方鳖甲软肝片治疗,对照组予“双贺”联合抗病毒治疗.疗程各12个月,观察门静脉主干直径(PD)与门脉血流平均速度(PVa)的比值、肝脏Febroscan (LSM)、FIB4指数、肾小球率过滤(eGFR)、尿蛋白四项、HBVDNA载量、child-pugh量化评分(CTP评分).结果 治疗12月后比较,观察组CTP评分及HBADNA载量与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组PD/PVa比值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);LSM及FIB4改善,观察组较对照组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组eGFR较对照组改善明显(P＜0.05),尿蛋白4项观察组较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方鳖甲软肝片对“双贺”治疗的乙肝肝硬化患者通过抗肝纤维化、加快门脉平均血流速度、降低门脉直径等作用改善门静脉血流动力学,同时对患者肾功能有改善作用,临床运用安全性良好,但对肝硬化门脉高压患者的child-pugh评分及病毒载量无显著影响.
作者：程贤文；稂慧芳；黄灵跃；曾如雪；傅燕燕；倪伟；施维群
来源：云南中医学院学报 2016 年 39卷 5期
