目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）评估诊断糖调节受损（IGR）的适用性与局限性。方法：回顾性分析2012年2月至2013年7月东莞市中医院同期检测 HbA1c 和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的663例样本资料。结果：663例中 IGR 502例，其中 IFG 134例（20.2％）、IGT 122例（8.4％）、IFG+IGT 246例（37.1％）、NGT 161例（24.3％）。283例 FPG＜5.6 mmol/ L 患者中122例为 IGT；296例2h-PG＜7.8 mmol/ L中134例为 IFG。HbA1c 诊断 IFG 的最佳切点为5.39％，敏感性为0.567，特异性为0.596，AuCROC 为0.569；HbA1c 诊断 IGT 的最佳切点为5.39％，敏感性为0.574，特异性为0.596，AuCROC为0.576；HbA1c 诊断 IFG+IGT 的最佳切点为5.39％，敏感性为0.703，特异性为0.596，AuCROC为0.674；HbA1c 诊断整体 IGR的最佳切点为5.38％，敏感性为0.635，特异性为0.696，AuCROC 为0.622。只测 FPG，使用 FPG≥5.60 mmol / L 为切点时，其中有24.3％（122例）诊断为 IGT 的糖调节受损（IGR）会被遗漏；只测 FPG，使用 FPG≥6.10 mmol/ L 为切点时，在368例 IGT、IFG+IGT 数据中，有55.4％（204例）的属于 IGT 和 IFG+IGT 的IGR 会被遗漏；只使用 HbA1c ≥5.39％为切点时，有36.8％（185例）的 IGR 会被遗漏；使用 HbA1c ≥5.39％

作者：卢丽娟

来源：广州医科大学学报 2015 年 1期