目的:探讨内镜下乳头括约肌小中切开术(SMEST)联合球囊扩张术(EPBD)治疗肝外胆管结石的近远期疗效.方法:回顾性分析2016年7月至2018年6月东莞市人民医院收治的126例肝外胆管结石患者的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组(49例)和观察组(77例).对照组单独行SMEST治疗,观察组采用SMEST联合EPBD治疗.比较两组围术期指标(住院时间、取石次数、结石清除率、手术时间和住院费用);记录术前、术后1周、术后1年的肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、谷氨酰基转移酶(GGT)]和生存质量[胃肠道生活质量指数(GIQLI)]的差异;比较术后1周、术后1年并发症发生情况和术后1年复发率.结果:观察组住院时间、取石次数低于对照组,结石清除率高于对照组(均P<0.05).结石<5 mm者,对照组手术时间和住院费用均少于观察组(均P<0.05);结石>5 mm者,观察组手术时间短于对照组(P<0.05);两组住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后肝功能指标(ALT、AST、AKP、GGT)均较治疗前下降,GIQLI评分升高,且术后1周观察组上述指标变化较对照组更明显(均P<0.05),但两组术后1年上述指标差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后1周、术后1年并发症发生情况和术后1年复发率均显著低于对照组(P均<0.05
作者：许哲；李焕祥；王珍
来源：广州医科大学学报 2018 年 46卷 5期
