目的:分析急性非创伤性胸痛患者延误诊断肺栓塞的临床特征,为急性非创伤性胸痛患者肺栓塞的临床诊断提供参考依据.方法:回顾性分析2015年5月～2019年6月间在本院以急性非创伤性胸痛为主诉就诊的延误诊断(初诊至确诊时间>7d)肺栓塞患者的临床资料,统计其基础疾病分布、临床症状及体征及超声、心电图等主要检查资料.结果:89例患者中,以高血压患者占比最高(28.09％),其次为入院前3个月内有创伤史患者、制动时间>3d患者(19.10％、15.73％);临床症状及体征以呼吸困难(47.19％)、下肢水肿(37.08％)、肺湿罗音(33.71％)较为常见,肺栓塞三联征占比仅为2.25％;同时,89例患者中33.91％的患者有窦性心动过速、29.21％的患者有T波倒置或ST段压低、15.73％的患者有不完全或完全右束传导阻滞;51例患者有胸片检查结果,其中31.37％胸片结果显示存在肺部阴影、19.61％的患者存在胸腔积液;35例有超声心动图检查结果,其中肺动脉高压、右心室扩张均占比28.57％,其次为右心房增大;且65例检测D-二聚体的患者中,D-二聚体>500μg/L患者占比86.15％;另44例行下肢静脉超声的患者中31.82％的患者检出下肢静脉血栓.结论:急性非创伤性胸痛延误诊断肺栓塞患者的临床表现具一定特征,临床或应严格采集病史,综合病史、临床症状、体征及主要
作者：唐开放；韩明；孔健华；冯玉丽；刘贝珠
来源：广州医科大学学报 2020 年 48卷 1期
