背景 高危肺栓塞(HR-PE)临床病死率较高,而了解该类患者的临床特征对提高临床诊断率具有重要意义.目的 分析HR-PE与非HR-PE患者的临床特征及治疗、预后,以为临床诊疗提供参考.方法 选取2017—2019年武汉亚洲心脏病医院收治的急性肺栓塞患者148例,血流动力学稳定者采用肺动脉计算机体层成像(CTPA)检查确诊,血流动力学不稳定、无法行CTPA检查者需由超声心动图联合D-二聚体水平诊断确诊.根据危险分层将所有患者分为高危组25例和非高危组123例.比较两组患者入院时临床症状及体征、CTPA检查结果、超声心动图及心电图检查结果、实验室检查指标、主要治疗方法及临床结局.结果 高危组患者呼吸困难、晕厥发生率高于非高危组,收缩压、舒张压及指脉血氧饱和度(SpO2)低于非高危组,呼吸频率、心率快于非高危组(P<0.05).高危组患者主肺动脉血栓发生率高于非高危组,肺动脉干血栓、肺动脉分支血栓发生率低于非高危组(P<0.05).高危组患者右心房舒张末期内径、右心室舒张末期内径、肺动脉压大于非高危组,左心室射血分数低于非高危组(P<0.05).高危组患者动脉血氧饱和度(SaO2)≤90％、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)>125 ng/L发生率及白细胞计数(WBC)、肌酐高于非高危组(P<0.05).高危组患者溶栓治疗率、院内病死率高于非高危组(P
作者：钟建利；王学文；张勇；王军；李蓓；苏晞
来源：实用心脑肺血管病杂志 2020 年 28卷 7期
