目的:探讨B型钠尿肽(BNP)不同水平在次大面积肺血栓栓塞症(PTE)的危险分层、治疗方案选择及预后评估中的临床意义.方法:根据血浆BNP水平将84例次大面积PTE患者分为2组:A组BNP＞90 ng/L50例,B组BNP≤90 ng/L34例.根据治疗方法的不同,A、B组各自再分为溶栓并抗凝组和单纯抗凝组.分析BNP与患者临床症状、体征、心电图、血气分析、超声心动图及预后的关系.结果:A组与B组在呼吸困难和胸痛等临床表现、动脉血氧分压和氧合指数等血气分析指标、心电图、右心扩大和肺动脉收缩压(PASP)等超声心动表现的差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01)；A组与B组在治疗后12个月内预后的差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；A组内溶栓并抗凝组与单纯抗凝组在肺动脉压改善(△PASP)、显效或好转率及预后的差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01)；B组内2亚组间的临床指标改善及并发症发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:BNP的检测有助于对次大面积PTE患者进行高危筛查和预后评估,对治疗方案的选择具有重要的临床价值.
作者：谷松涛；吴琦
来源：天津医药 2012 年 40卷 2期
