目的:探究不同血液净化方法对维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢紊乱、甲状旁腺素(iPTH)及营养状态的影响.方法:随机数表法将本院2019年6月-2020年8月血液净化中心规律接受MHD治疗的尿毒症患者60例划为A组(普通血液透析组)、B组(血液透析+血液透析滤过组)、C组(血液透析+血液灌流组),每组各20例.观察3组不良反应情况,同时比较三组治疗前、后钙磷代谢情况、iPTH及营养相关指标[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)]变化情况.结果:3组治疗前、后血钙对比差异无统计学意义;A组治疗后血磷水平比治疗前高(P<0.05),B、C组治疗后血磷比治疗前低,B组差异有统计学意义(P<0.05);A、B组治疗后血iPTH比治疗前高,C组治疗后血iPTH比治疗前低(P<0.05);B组与C组治疗后ALB、PA、Hb对比治疗前差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后ALB、PA、Hb比治疗前低(P<0.05);3组不良反应总发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:对维持性血液透析患者采取普通血液透析治疗未能有效改善患者钙磷代谢紊乱、继发性甲旁亢及营养状态;血液透析+血液透析滤过治疗清除血磷效果最好;血液透析+血液灌流治疗能有效降低患者iPTH水平;血液透析+血液透析滤过及血液透析+血液灌流治疗不会影响患者营养状态.
作者：许少英；李绪城；孔毓璇；唐小玲
来源：广州医科大学学报 2021 年 49卷 4期
