目的：：分析慢性肾脏病( CKD )患者活性维生素 D3水平变化及其相关因素。方法：检测2013年4月~2014年6月本院新诊断的143例非透析CKD患者及19例同期健康体检者维生素D3水平,分析其与肾功能、成纤维细胞生长因子23(血FGF-23)、血钙、血磷、甲状旁腺素(PTH)等指标的关系。结果：CKD1~5期患者维生素 D3水平分别为(22.03±4.39)ng/ml、(20.29±4.66) ng/ml、(16.88±3.00) ng/ml、(13.71±2.99) ng/ml、(9.76±2.97) ng/ml,与对照组(25.68±4.08)ng/ml相比,各组间维生素D3水平逐渐下降(P<0.05)。维生素D3水平与血肌酐(r=-0.676)、尿素氮(r=-0.554)、血磷(r=-0.248)、钙磷乘积(r=-0.178)、PTH(r=-0.636)、FGF-23(r=-0.690)呈负相关(P<0.05),与血钙(r=0.157)、白蛋白(r=0.164)、肾小球滤过率eGFR(r=0.759)呈正相关(P<0.05),多元逐步回归分析显示维生素D3与eGFR呈正相关,与PTH呈负相关。回归方程为Y=13.196+0.092X1-0.016X2( Y为维生素D3,X1为eGFR,X2为PTH,13.196为常数)。结论：随着CKD的进展,患者活性维生素D3缺乏日益严重,且与钙磷代谢紊乱、继发性甲旁亢及FGF-23升高相关。
作者：陈凯；王昱；王成军；张清；鲍晓荣
来源：中国中西医结合肾病杂志 2015 年 2期
