目的观察剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛对子宫收缩及泌乳素的影响.方法110例术前无凝血机制障碍健康足月初产妇,择期在联合椎管内麻醉下施行剖宫产术.术后随机分为两组:镇痛组55例行硬膜外自控镇痛48小时,对照组55例术毕以肌注哌替啶止痛.采用化学发光免疫法测定泌乳素(PRL);以视觉模拟评分(VAS)评估镇痛效果;观察术后子宫高度、阴道出血量;记录初乳时间和肛门排气时间.结果两组术后PRL均较术前明显升高(P＜0.01),镇痛组24h和48h的PRL显著高于对照组(P＜0.05和P＜0.01);初乳时间镇痛组早于对照组(P＜0.05);镇痛组VAS明显低于对照组(P＜0.01);两组术后子宫高度和肛门排气时间组间比较无显著性差异;镇痛组的24小时阴道出血量明显少于对照组(P＜0.05).结论剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切安全,能促进PRL和初乳早期分泌,且不影响子宫收缩与肠蠕动恢复.
作者：张曙；王静文
来源：海南医学 2005 年 16卷 12期
