目的 观察乌司他丁对重症肌无力患者围术期炎性因子的影响.方法 60例择期行胸腺扩大切除术的重症肌无力患者(OssermannⅠ-Ⅱb型)随机分为对照组(C组, n=30)和乌司他丁组(U组, n=30).U组入手术室后即给予乌司他丁4 000 U/kg溶于20 ml氯化钠注射液中,10 min内缓慢静脉推注,然后以2 000 U·kg-1·h-1持续泵入至手术结束.对照组给予等量的生理盐水.两组分别于麻醉前(T1)、切皮时(T2)、手术开始后60 min(T3)、术毕(T4)、术后60 min(T5)抽取动脉血,用酶联免疫吸附(ELISA)法测定肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)的浓度.结果 两组患者血浆TNF-a、IL-6、IL-10浓度在T2-T5各时间点与麻醉前比较均明显增加(P<0.05-0.01);U组患者血浆TNF-a、IL-6浓度在T2-T5各时间点明显低于C组,血浆IL-10浓度明显高于C组(P<0.05-0.01).结论 乌司他丁能够抑制重症肌无力患者围术期促炎细胞因子TNF-a和IL-6的释放,促进抗炎细胞因子IL-10的释放,调节促炎细胞因子和抗炎细胞因子之间的平衡.
作者：魏昌伟；刘秀珍；王卓强；张斌；王恒林
来源：海南医学 2010 年 21卷 16期
