目的 通过观察重症肌无力患者胸腺扩大切除术中呼吸力学的变化,研究乌司他丁对重症肌无力患者肺功能的保护作用.方法 60例择期行胸腺扩大切除术的重症肌无力患者(Ossermann Ⅰ、Ⅱb型),按随机数字表法随机分为对照组(C组,n =30)和乌司他丁组(U组,n=30).U组人手术室后即给予乌司他丁4000 U/kg溶于20 ml 0.9％氯化钠注射液中,10 min内缓慢静脉推注,然后以2000U/(kg· h)持续泵入至手术结束.C组给予等量的生理盐水.观察并记录麻醉前(T1)、切皮时(T2)、手术开始后30 min(13)、手术开始后60 min(T4)、术毕拔管前(T5)患者的心率、平均动脉压及肺顺应性、气道峰值压力、气道平台压力、吸气阻力、呼气阻力.结果 两组患者T2与T1比较,心率和平均动脉压均升高[U组患者T2、T1心率:(90.2±13.5)、(78.6±10.4)次/min,平均动脉压:(15.5±2.3)、(12.1±1.5) kPa;C组患者T2、T1心率:(94.3±15.4)、(81.6±12.2)次/min,平均动脉压:(16.8±2.6)、(12.6±1.8)kPa;P均＜0.05],组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05)；两组患者在T3、T4、T5与T1比较,肺顺应性均降低[U组患者在T3、T4、T5、T1时肺顺应性分别为:(51.23±12.33)、(50.35±13.29)、(50.65±13.16)、(53.69±14.34) mL/cm H2O;C组患者在T3、T4、T5、T1时肺顺应性分

作者：刘秀珍；魏昌伟；王卓强；葛彦虎；王军；丁捷；陈剑；张彦

来源：中国综合临床 2012 年 28卷 9期