目的 探讨重症肌无力(MG)伴甲状腺病变的临床特点、病程及预后.方法 应用回顾性病例分析方法,收集首都医科大学附属北京同仁医院2004年1月1日至2013年12月31日门诊及住院MG患者106例,对其临床特点、甲状腺功能及抗体与病程和预后的关系等进行分析.结果 (1)106例患者甲状腺功能异常者20例(18.87％),甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和(或)甲状腺微粒体抗体(TMAb)升高者37例(34.91％),甲状腺异常者46例(43.40％).甲状腺抗体升高阳性率高于甲状腺功能阳性率,差异有统计学意义(P =0.036).(2)眼肌型MG的促甲状腺激素(TSH)水平[(2.9 ±4.0) mIU/L)]明显高于全身型[(1.5±1.1)mIU/L],P=0.01.(3)52例眼肌型患者向全身型转化的时间,甲状腺抗体升高组比抗体正常组长,P=0.04,差异有统计学意义.而TSH是否升高、甲状腺功能是否异常、甲状腺是否异常之间的转化时间相比较差异无统计学意义.(4)在病程的第1年、2年、5年,缓解组与未缓解组的TSH水平、甲状腺抗体水平、甲状腺功能、甲状腺是否异常相比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 MG易合并甲状腺异常,MG更易患自身免疫性甲状腺疾病.眼肌型比全身型患者更易罹患自身免疫性甲状腺疾病.合并自身免疫性甲状腺疾病的眼肌型MG患者对激素等治疗手段反应比较敏感,短期预后相对较好
作者：孟超；景筠；李然；张晓君；王佳伟
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 11期
