目的 探讨靶控输注舒芬太尼麻醉在妇科腹腔镜手术围手术期对患者应激反应的影响.方法 选择择期全麻腹腔镜手术患者60例,采用单盲、随机、对照实验设计,分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组30例,均采用靶控输注舒芬太尼或芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉.记录患者入室后基础值(T0)、插管后3 min(T1)、气腹后10 min(T2)、气腹后40 min(T3)、解除气腹后20 min (T4)的MAP、HR、PETCO2等指标,于相应时点采集静脉血3 ml测定血清皮质醇(Cor)浓度及血糖(Glu)含量.结果 两组间MAP、HR、Glu总体差异无统计学意义(P＞0.05),Cor含量总体差异有统计学意义(P＜0.05),舒芬太尼组含量较低;各时间点比较,术中两组MAP、HR均升高,但与T0比较差异无统计学意义(P＞0.05),Cor、Glu含量均先升后降,与T0比较差异有统计学意义(P＜0.01);各时间点间与组间交互效应,HR、.MAP各时间点与组间不存在交互效应(P＞0.05),Cor各时间点间与组间存在交互效应(P＜0.05),舒芬太尼组中T1、T2、T3、T4时间点测得血清Cor含量均较芬太尼组低,Glu在术中各时间点间与组间存在交互效应(P＜0.05),舒芬太尼组T1、T2、含量比芬太尼组低.结论 舒芬太尼与芬太尼均有效地抑制妇科腹腔镜手术刺激所造成的应激反应,但舒芬太尼较芬太尼能更好地抑制妇科腹腔镜手术引起
作者：陆立仁；郭翠容；彭为平；王志强；程翔；何清明
来源：海南医学 2011 年 22卷 9期
