目的 观察小剂量氯胺酮辅助全身麻醉对麻醉效果的影响。方法 40例择期行腹部手术的患者，ASA Ⅰ～Ⅲ级，年龄29～83岁，随机均分为两组。KG组：诱导后予氯胺酮0.5 mg/kg，持续泵注5 μg/(kg·min)至手术结束；CG组：予等容量的生理盐水。两组均采用咪达唑仑0.03 mg/kg、芬太尼2.0 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、丙泊酚1～2 mg/kg麻醉诱导；瑞芬太尼0.05～0.2 μg/(kg· min)，吸入七氟烷和追加维库溴铵0.04 mg/kg维持麻醉。记录入室后、诱导前、诱导后、插管即刻、切皮、关腹和拔管时患者血流动力学变化和BIS值。结果 两组患者基础HR、SBP比较差异无统计学意义(P＞0.05)，KG组气管插管和切皮时未见明显的血压和心率增快，血流动力学较CG组稳定(P＜0.01)，其余时间点血流动力学指标差异无统计学意义；两组患者BIS值从基础值到手术结束差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 全身麻醉术中持续使用小剂量氯胺酮，能使麻醉更平稳。
作者：王哲银；杨亚丽；马立刚
来源：海南医学 2011 年 20期
