目的:研究瑞芬太尼(remifentanil)不同输注速率对乳癌根治手术患者全麻维持期间血流动力学、HRV及BIS的影响,探讨瑞芬太尼在全麻维持期间的适宜输注速率.方法:选择20例全麻病人,年龄在32～66岁之间,无明显心血管疾病及重要脏器病变.全麻诱导药物为咪唑安定、瑞芬太尼、异丙酚、罗库溴胺.全麻维持为静吸复合麻醉,静脉药物采用瑞芬太尼,剂量从0.05 μg/(kg·min)开始,以0.05 μg/(kg·min)依次递加输注速率,每一速率维持1 0 min,直至达到0.5 μg/(kg·min),全程复合1.0 MAC异氟醚吸入,间断追加维库溴胺维持肌松.记录术前、插管前即刻、插管后即刻、各种速率维持10 min后及停止泵注后10 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心率变异性(HRV、LF/HF)及脑电双频谱指数(BIS).结果:全麻维持期间,瑞芬太尼输注大于0.2 μg/(kg·min)后,随着输注速率的增加,血压、心率及LF/HF均为规律性下降,HRV呈不规则下降,差异有统计学意义(P<0.05).停止泵注后心率、血压显著升高.麻醉诱导后BIS即快速下降,与诱导前比较有显著差异(P<0.01),与瑞芬太尼输注速度无明显关联,诱导后各时点比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论:乳癌根治手术全麻维持期间,持续吸入1.0 MAC异氟醚时,微量泵恒速输注瑞芬太尼0.2 μg/(kg·min),既可达到有效
作者：郭文俊；金孝岠；鲁美静；曹亚
来源：皖南医学院学报 2009 年 28卷 6期
