目的 探讨维持血液透析(MHD)患者促红素敏感性与胰岛素抵抗的相关性.方法 检测12例糖尿病肾病MHD患者、66例非糖尿病肾病MHD患者及12例健康对照者临床及生化指标,以rHuEPO用量/Hb比值(rHuEPO/Hb)作为促红素反应性指标、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 糖尿病肾病组及非糖尿肾病组均存在促红素低反应,分别为56.6％和32.4％,糖尿病肾病组维持血液透析患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甲状旁腺激素(iPTH)、脂蛋白a(Lpa)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、HOMA-IR均较非糖尿病肾病组及正常组增高(P＜0.05),糖尿病肾病组增高更为明显,此外糖尿病肾病组血清白蛋白下降更为明显(P＜0.05)；相关分析提示rHuEPO/Hb比值与Alb(-r=-0.166,P＜0.05)、HDL (r=-0.233,P＜0005)呈负相关,与iPTH (r=0.382,P＜0.05)、TG (r=0.258,P＜0.05)、hs-CRP (r=0.399,P＜0.05)和HOMA-IR (r=0.416,P＜0.05)呈正相关,进一步行偏相关分析,结果示rHuEPO/Hb与HOMA-IR呈正相关(r=0.461,P＜0005).结论 维持血液透析患者促红素反应性与胰岛素抵抗密切相关.
作者：朱昭章；邹凡；方如美
来源：海南医学 2012 年 23卷 2期
