目的 探讨非糖尿病维持性血液透析(MHD)患者促红素敏感性与胰岛素抵抗的相关性及胰岛素抵抗的可能危险因素.方法 检测66例MHD患者及12例健康对照者的临床及生化指标,以重组人促红细胞生成素用量/血红蛋白比值(rHuEPO/Hb)作为促红素反应性指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 促红素抵抗组的全段甲状旁腺激素(iPTH)、脂蛋白-a(Lp-a)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、HOMA-IR均较促红素敏感组增高,差异有统计学意义(P<0.05);促红素抵抗组的血清清蛋白(Alb)较促红素敏感组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).rHuEPO/Hb与HOMA-IR呈正相关(r=0.361,P<0.05);非条件Logistic逐步回归分析显示,HOMA-IR的影响因素为Lp-a和hs-CRP(OR值分别为2.244、2.510,P<0.05).结论 促红素敏感性与胰岛素抵抗密切相关,Lp-a和hs-CRP是胰岛素抵抗的危险因素.
作者:朱昭章;梁青桃;方如美
来源:中国全科医学 2011 年 14卷 34期