目的 探讨地塞米松对呼吸机相关性肺损伤(Ventilator induced lung injury,VILI)大白兔肺组织细胞凋亡的影响.方法 将30只健康雄性大白兔随机分成三组(每组各10只):对照组(Ⅰ组):插管后不行机械通气,静脉注射生理盐水5 ml;大潮气量机械通气组(Ⅱ组)及地塞米松干预组(Ⅲ组):插管后机械通气(潮气量为25 ml/kg.频率为30次/min；吸呼比为1∶3,FiO2为21％,PEEP为0 cmH2O,通气时间:24h)；Ⅱ组:开始机械通气时静脉注射生理盐水5 ml;Ⅲ组:静脉注射地塞米松5 mg/kg,用生理盐水稀释至5ml.Annexin-V/PI双染方法进行肺组织细胞凋亡检测、测定肺组织湿/干重(W/D)值、制备肺组织石蜡切片,在显微镜下观察肺组织病理学变化.结果 Ⅱ组、Ⅲ组肺组织细胞凋亡率及W/D较Ⅰ组对比显著升高(P＜0.001),同时,Ⅲ组肺组织细胞凋亡率及W/D较Ⅱ组明显降低(P＜0.01).肺组织病理切片:Ⅱ组可见肺间质和肺泡腔水肿,肺内炎性细胞浸润；Ⅲ组较Ⅱ组肺水肿轻.结论 在VILI模型中,地塞米松通过抑制肺组织细胞凋亡,从而防治VILI.
作者：刘伯毅；郑晓丽；郑翔；方志成；刘培
来源：海南医学 2013 年 24卷 8期
