目的 探讨非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生(BPH)的同期微创治疗的临床疗效.方法 采用超脉冲等离子体双极电切系统,根据ASA级别和前列腺增生情况,使用不同的等离子电切方法,对非肌层浸润性膀胱癌行膀胱肿瘤等离子体双电切术,同期治疗25例非肌层浸润性膀胱癌合并BPH.观察其手术时间、手术并发症以及比较术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(Quality of life,QOL)、剩余尿量Residual urine,RU)、最大尿流率(Qmax)内差异.结果 手术时间40～210 min,平均73.2 min,术中闭孔神经反射6例,膀胱穿孔1例,无电切综合征、直肠穿孔.全部患者随访3～72个月,术后3个月IPSS由(23.3±5.6)分下降至(8.5±4.4)分,QOL由(4.2±1.1)分下降至(2.2±0.8)分,RU由(72.5±34.7) ml减少至(27.5±10.3) ml,Qmax由(8.5±5.3) ml/s上升至(22.5±12.3) ml/s,术前后各参数比较,P＜0.001.9例复发,6例行PKSP+TURBt,2例改行根治术,1例死亡.结论 根据ASA级别的及前列腺增生情况,灵活采用不同的电切方法同期治疗非肌层浸润性膀胱癌合并BPH是一种安全有效的手术策略.
作者：沈仕兴；熊林；李威；何耿；黄尉；高鹏；刘贤志
来源：海南医学 2014 年 25卷 6期
