目的：探究颈动脉狭窄(CAS)合并认知功能障碍(CI)患者支架植入后脑血流动力学(CHD)变化，以及CHD改善与CI的关系。方法选择江门市中心医院神经内科一区2012年1月至2013年6月入院的CAS合并CI患者26例，所有患者均行颈动脉支架植入术，分别在术前和术后采用蒙特利尔认知估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)、简易精神评估量表(MMSE)评价患者的认知功能，同时以64排螺旋CT进行灌注成像显影(CTP)，统计患者狭窄血管供血区和非供血区(大脑后动脉供血区，一般选取狭窄血管同侧的枕叶)的相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)和相对达峰时间(rTTP)等CHD指标。结果患者MoCA、MMSE得分术前分别为(15.3±3.9)分、(21.0±3.4)分，术后3个月分别为(20.6±3.4)分、(25.2±3.0)分，术前术后MoCA、MMSE得分比较差异具有统计学意义(P<0.05)；狭窄血管供血区术前rCBF、rCBV和rTTP得分分别为(0.98±0.15)分、(0.97±0.12)分和(1.05±0.11)分，而术后分别为(0.96±0.11)分、(0.97±0.14)分和(1.00±0.06)分，rCBF和rTTP术前术后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论支架植入手术能显著改善CAS合并CI患者的CHD，同时也能改善患者的认知功能。
作者：陈克强；刁士元；左克扬；孙巧松
来源：海南医学 2014 年 15期
