目的：探讨慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者动静脉内瘘血流量对其心功能的影响。方法选取70例应用动静脉内瘘行血液透析患者为研究对象，术后1个月开始使用内瘘时根据彩色多普勒超声所测得的动静脉内瘘血流量不同分为三组，即动静脉内瘘血流量<400 ml/min为L组(23例)，动静脉内瘘血流量400~600 ml/min为M组(23例)、动静脉内瘘血流量>600 ml/min为H组(24例)。于术后1个月开始使用内瘘时和1年后对每组患者行心脏彩色多普勒超声检查，了解患者心排出量、心脏指数、射血分数以及动静脉内瘘血流量，分析不同动静脉内瘘血流量对血液透析患者心功能造成的影响。结果 H组患者的高危事件发生率最高，且其分别与L组、M组的发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)；L组患者与M组和H组比较，内瘘失功能数最多，且差异均有统计学意义(P<0.05)。1年后，L组动静脉内瘘血流量显著下降，H组患者心排出量、心脏指数值较前显著增高，差异具有统计学意义(P<0.05)，而术后1个月开始使用内瘘时和1年后射血分数无明显变化；与L组比较，H组观察后心排出量和心脏指数值明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者动静脉内瘘血流量与心功能关系密切，适当的动静脉内瘘血流量对于减小动脉内瘘对心功能的影响、提高动静脉
作者：张莞灵；李敏芝；卓华钦；朱秀莲；邓丽萍
来源：海南医学 2014 年 15期
