目的：观察Narcotrend监测用于腔镜微创手术快通道麻醉的临床效果。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例，ASAⅠ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为Narcotrend监测组(N组)和对照组(C组)，每组30例。两组均以丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵行麻醉诱导和麻醉维持并行Narcotrend监测，N组以Narcotrend监测结果判断麻醉深度并调整用药，使Narcotrend指数(NI)维持在D1~E0水平，C组依据临床体征和临床经验调节麻醉用药。记录两组麻醉诱导前(T1)、插管后5 min (T2)、手术开始时(T3)、CO2气腹后1 min (T4)、手术结束时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Narcotrend指数(NI)；记录麻醉药用量、手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间；记录苏醒期躁动、恶心呕吐等不良反应及术中知晓发生情况。结果 T2、T3、T4和T5时C组NI、MAP、HR明显低于N组(P<0.01或0.05)。与C组比较，N组丙泊酚用量明显减少(P<0.01)，N组患者苏醒时间和拔管时间均明显缩短(P<0.01)。两组患者苏醒期躁动、恶心呕吐差异无统计学意义(P>0.05)，均无术中知晓发生。结论 Narcotrend监测用于腔镜微创手术快通道麻醉，有利于调控麻醉深度，实现精确麻醉，减少丙泊酚用量，缩短苏醒时间和拔管时间，加快麻醉恢复。
作者：卢增停；王立勋；马钧阳；钟梅英；杨纲华；何绮桃；曾丽蓉；林霭婷
来源：海南医学 2014 年 20期
