目的:探讨麻醉深度指数(depth of anesthesia index, AI)在全凭静脉麻醉中的应用,并与Narcotrend指数(Narcotrend Index, NI)进行比较。方法:择期全身麻醉下行支撑喉显微镜手术的患者40例,年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,同时监测患者AI、NI及丙泊酚效应室浓度(effect-site concentration, Ce)。麻醉诱导气管插管后,持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼、米库氯铵维持麻醉。记录数据信号稳定后(T
1)、诱导前(T
2)、插管前(T
3)、插管后1 min(T
4)、插管后3 min(T
5)、插管后5 min(T
6)、置喉镜前(T
7)、置喉镜后1 min(T
8)、置喉镜后5 min(T
9)、手术结束(T
10)、苏醒(T
11)、拔管(T
12)12个时点的AI、NI、Ce。
结果:随着麻醉深度的变化,AI和NI的变化趋势一致。AI与NI、Ce的相关系数分别为0.913(
P<0.05 )、-0.599(
P<0.05),NI和Ce的相关系数为-0.584(
P<0.05),AI、NI、Ce三者具有良好的相关性。
结论:AI和NI均能准确反映患者手术不同阶段的麻醉深度,AI监测用于全凭静脉麻醉可较好地控制麻醉深度,指导合理用药,避免患者术中知晓。
作者:李姣阳;杨玉峰;宫春利;曾毅
来源:国际麻醉学与复苏杂志 2020 年 41卷 12期