目的 通过脑电双频指数(BIS)监测丙泊酚复合瑞芬太尼小儿静脉麻醉,探索丙泊酚的术中维持剂量.方法 选择全凭静脉麻醉下行小儿扁桃体或腺样体切除术患儿60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级.将患儿随机分为P4组(丙泊酚初始剂量4 mg· kg-1·h-1)和P6组(丙泊酚初始剂量6 mg· kg-1·h-1),每组30例.采用BIS监测术中的麻醉深度,根据BIS值(维持在40～60)调整术中丙泊酚的维持剂量,同时将瑞芬太尼的剂量维持在0.05～0.1 μg· kg-1·h-1分别观察并记录2组丙泊酚剂量调整的次数和累计用量.结果 2组麻醉诱导平稳,无插管反应发生.P4组和P6组麻醉中丙泊酚麻醉维持平均剂量分别为(9.23±2.49)和(11.25±3.17)mg· kg-1·h-1.结论 应用BIS监测麻醉深度,可减少术中丙泊酚的用量,且诱导、插管、拔管时机的选择更加恰当,血流动力学的波动也更小.应用丙泊酚复合瑞芬太尼(0.05～0.1 μg· kg-1·h-1)全凭静脉麻醉行小儿扁桃体或腺样体切除术,合适的丙泊酚维持剂量为(10.13±2.76)mg·kg-1·h-1.
作者：李真；金宁；万静洁；李阳；万玉骁；朱俊超
来源：中国医科大学学报 2016 年 45卷 1期
