目的：比较老年人移位股骨颈骨折Ⅰ期行人工全髋关节置换（Total hip replacement，THR）与内固定失效后再行THR疗效，探讨老年人移位股骨颈骨折的治疗方法。方法将2006年1月至2012年12月因内固定失效后行THR 22例老年移位股骨颈骨折纳入观察组，同期因移位股骨颈骨折Ⅰ期行THR的老年患者30例纳入对照组，观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、Harris评分及卡氏生活质量评分。结果所有患者均成功随访，两组各有1例患者死亡，两组患者均未发生关节感染、翻修等严重并发症。观察组THR手术时间[(114.82±32.13) min]高于对照组[(90.63±16.24) min]，其差异有统计学意义(P<0.05)；观察组THR术中出血量[(551.73±241.62) ml]高于对照组[(314.46±156.72) ml]，其差异具有显著的统计学意义(P<0.05)；观察组术后随访时的Harris评分[(88.24±6.71)分]与对照组[(91.52±6.24)分]比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组术后随访时的卡氏生活质量评分[(94.62±0.85)分]与对照组[(96.03±0.76)分]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅰ期行THR手术治疗老年人移位股骨颈骨折风险低于内固定失效后再行THR，是临床治疗老年移位性股骨颈骨折较优的治疗选择。
作者：蔡程；齐保闯；徐显春；邓学海
来源：海南医学 2015 年 2期
