目的：比较分析不同的手术方法对老年股骨颈骨折患者的临床疗效及预后。方法回顾了2012年1月至2015年1月期间本院收治的712例老年股骨颈骨折患者，根据病情和治疗方法分为三组，IF组为闭合复位空心钉内固定（n=206），HA组为半髋关节置换组（n=393），THA组为全髋关节置换组（n=113）。比较三组患者的一般状况、住院时间、受伤至手术时间、手术时间、术中出血量、术后主要并发症、治疗费用、术后1年死亡率及老年髋部骨折功能恢复量表（functional recovery scale,FRS）评分，评价疗效。结果IF组在住院天数、受伤至手术时间以及术后下肢静脉血栓形成方面明显低于HA组及THA组，三组在手术时间、术中出血量、住院花费方面差异均具有显著性，且IF组＜HA组＜THA组；在术后1年内死亡率、术后1年FRS评分三组差异无显著性。结论无移位与移位的老年股骨颈骨折治疗存在巨大差异，然而在术后1年死亡率及早期髋关节功能方面差异无显著性。对于移位的老年股骨颈骨折，使用半髋关节置换或全髋关节置换治疗安全、可靠，均可获得满意近期疗效。
作者：张健；蒋协远；黄晓文
来源：中国医刊 2016 年 51卷 7期
