目的：探讨血液透析(HD)和在线血液透析滤过(online-HDF)两种血液净化模式对合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素水平的影响。方法40例合并SHPT维持性血液透析患者按血液净化方法不同随机分为HD组20例和online-HDF组20例，两组患者均观察3个月，比较其治疗前后的血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙、磷、血尿素、血肌酐、尿素清除分数(spKT/V)和尿素下降率(URR)的变化。结果与治疗前比较，online-HDF组的iPTH水平显著下降[(428±216) pg/ml vs (326±163) pg/ml，P<0.01]，血磷水平显著下降[(2.13±0.28) mmol/L vs (1.51±0.51) mmol/L，P<0.01]，而血钙、血尿素、血肌酐和spKT/V无明显变化(P>0.05)；HD组治疗前与治疗后的各项观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)；与HD组比较， online-HDF组治疗后血清磷和iPTH均显著下降，差异均有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后iPTH水平与血磷水平显著正相关(r=0.78，P<0.01)。结论血液透析滤过能有效清除合并甲旁亢维持性血液透析患者血清磷和甲状旁腺激素。
作者：秦纪平；朱淳；黄花；常娟
来源：海南医学 2015 年 18期
