目的：分析老年急性心肌梗死后发生严重心律失常的临床影响因素。方法选取2012年7月至2014年7月我院收治的急性心肌梗死老年患者196例，根据患者心肌梗死后是否并发严重心律失常分为心律失常组104例和对照组92例。收集患者一般信息和心肌梗死病理等，Logistic回归分析老年急性心肌梗死后发生严重心率失常的影响因素。结果与对照组比较，心律失常组患者的病程较短(P<0.05)，白细胞计数和中性粒细胞计数水平较高(P<0.05)，心率变异性(HRV)的时域指数和频域指数水平降低(P<0.05)，动态心电图QT间期变异度水平降低(P<0.05)，前壁心肌梗死患者较多(P<0.05)，且患者多为左冠状动脉闭塞(P<0.05)。经Logistic回归分析显示，病程短、HRV时域指数和频域指数水平降低、QTV水平降低、前壁梗死和左冠状动脉闭塞是老年急性心肌梗死后发生严重心率失常的相关危险因素。结论病程短、HRV时域指数和频域指数水平降低、QTV水平降低、前壁梗死和左冠状动脉闭塞患者是临床老年急性心肌梗死患者发生严重心律失常的高危群体，临床救治中应给与一定的预防治疗措施。
作者：沈永照；刘秀红；杜亚军；武华越；杨波
来源：海南医学 2015 年 23期
