目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者再灌注心律失常(reperfusion arrhythmias,RA)的发生情况及其影响因素.方法 回顾性分析两所三甲医院5年内的急性心肌梗死行静脉溶栓或急诊PCI治疗后发生再灌注心律失常患者的临床资料,并通过单因素和多因素分析探讨RA发生的相关因素.结果 331例患者中RA的发生率为58.31%.年龄<45岁、血压<90/60 mm Hg、血糖>6 mmol/L的患者RA的发生率较高;梗死前无心绞痛、下壁梗死、发病至血管再通时间<6h的患者RA的发生率较高;患者手术时间>1h、动脉压力波形异常、病变血管血流TIMI 0级、多支血管病变RA的发生率较高(P均<0.05).多因素Logistic回归分析显示:梗死前心绞痛是RA发生的保护因子,动脉压力波形异常、病变血管血流TIMI 0级、发病至血管再通时间≤6h是RA发生的危险因素.结论 再灌注心律失常的发生与选择静脉溶栓或PCI治疗方式无关,梗死前心绞痛是急性心肌梗死RA发生的保护因子,动脉压力波形异常、病变血管血流TIMI 0级、发病至血管再通时间≤6h是RA发生的危险因素.
作者:高莹;张小丽;王莉;邢凤梅;钟雪莲;吴晓璐
来源:现代预防医学 2013 年 40卷 23期