目的：通过检测乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加亚急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者外周血中的Th17细胞、Treg细胞的水平，探讨Th17、Treg细胞在HBV-ACLF发病机制中的作用。方法流式细胞术检测22例HBV-ACLF患者、24例慢性乙型肝炎患者（CHB）以及20例健康对照者(HC)外周血Th17、Treg细胞的频率，荧光定量PCR法检测患者外周血HBV-DNA水平，同时分析Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)及HBV-DNA载量间的相关性。结果 HBV-ACLF组患者的Thl7细胞、Treg细胞、Th17/Treg较CHB组和HC组明显增高，CHB组又较HC组Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg升高，差异均有统计学意义(P<0.05)；HBV-ACLF组外周血中Th17细胞与Treg细胞间存在正相关(r=0.873，P<0.05)，CHB组外周血中Th17细胞与Treg细胞间存在正相关(r=0.638，P<0.05)，HC组外周血中Th17细胞与Treg细胞间存在正相关(r=0.617，P<0.05)。HBV-ACLF组Thl7细胞与ALT呈正相关(r=0.612，P<0.05)，Th17/Treg与ALT呈正相关(r=0.592，P<0.05)；CHB组Thl7细胞与ALT呈正相关(r=0.636，P<0.05)，Th17/Treg与ALT呈正相关(r=0.712，P<0.05)。HBV-ACLF组、CHB组和HC组Th17、Treg、Th17/Treg与AST和TB间无相关性。HBV-ACLF组和CHB组Th17细胞、Treg细

作者：沈敏；林明强；冯奇桃；吕友凯；李永武

来源：海南医学 2016 年 27卷 5期