目的 探讨CT在急性胰腺炎伴脂肪肝诊断和疾病转归判断中的应用价值.方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月间在佛山市顺德区大良医院就诊的58例胰腺炎患者的临床资料,所有患者于入院前后行腹部CT扫描,观察治疗前后肝脏和胰脏CT征象及变化特征,比较患者治疗前后的甘油三指、胆固醇、谷草转氨酶(ΑLT)及谷丙转氨酶(ΑST)等指标.结果 本组58例胰腺炎患者中合并脂肪肝征象共30例,CT表现为胰腺以体积增大、胰周渗出为主,同时出现肝脏密度不同程度减低和部分体积增大,经临床综合治疗后,多数患者胰腺炎和脂肪肝征象出现好转,表现为胰腺炎性渗出吸收减少,肝脾肿胀减轻,肝脏密度CT值由治疗前平均(30.02±2.69)Hu,升高到治疗后的(40.26±6.91)Hu,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后急性胰腺炎伴脂肪肝患者甘油三指[(2.1±0.9)mmol/L vs(4.8±1.6)mmol/L]、胆固醇[(4.3±1.1)mmol/L vs(6.5±1.3)mmol/L]、ΑLT[(61.2±13.5)U/L vs(125.6±15.5)U/L]及ΑST[(56.3±11.5)U/L vs(109.5±23.5)U/L]均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性胰腺炎患者可出现不同程度脂肪肝征象,经临床积极治疗可实现脂肪肝一定程度的逆转,CT对急性胰腺炎合并肝损伤诊断和疾病转归评估均有较大应用价值.
作者：刘汉卿；张健；郭新友
来源：海南医学 2019 年 30卷 10期
