目的 探讨老年重症急性胰腺炎(SAP)患者空肠营养支持肠道不耐受影响因素及应对措施.方法 回顾性分析2015年2月至2018年10月在乐山市人民医院行内科保守治疗的98例老年SAP患者的临床资料,统计所有患者的空肠营养支持肠道不耐受发生率,采用Logistic回归方法分析其影响因素.结果 98例行内科保守治疗的老年SAP患者中58例发生空肠营养支持肠道不耐受,占59.18％(58/98);经单因素分析结果显示,急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、添加膳食纤维与否、血液透析、腹内压、腹腔穿刺、血钾浓度、中心静脉压、机械通气、是否使用血管活性药、镇静药均为老年SAP患者空肠营养支持肠道不耐受的影响因素(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分≥20分、中心静脉压>12 cmH2O及腹内压>15 mmHg均为老年SAP患者发生空肠营养支持肠道不耐受的危险因素(P<0.05),而添加膳食纤维则为保护因素(P<0.05).结论 APACHEⅡ评分≥20分、中心静脉压>12 cmH2O及腹内压>15 mmHg均为老年SAP患者发生空肠营养支持肠道不耐受的危险因素,而添加膳食纤维则为保护因素,临床需加以重视,及时予以应对措施,便于防治老年SAP患者发生空肠营养支持肠道不耐受.
作者：张艳；马文娟；曾乐琼
来源：海南医学 2019 年 30卷 13期
