目的 分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ行宫颈移行区大环切除术(LLETA)后的随访价值.方法 回顾性分析2015年9月至2018年1月间在西安北车医院经过病理诊断和宫颈活检确诊为CINⅢ级并行LLETZ手术的113例患者的临床资料,术后对患者每三个月随访一次,共随访四次,建立随访档案,以HCⅡ法HR-HPV和液基细胞学(LCT)检测作为监测指标,评估HR-HPV结合LCT检测对患者术后的随访价值.结果 术后LCT预测病变残留特异度为88.16％,灵敏度为60.03％,阴性预测值为99.20％,阳性预测值为8.28％;HR-HPV对病变残留预测特异度为85.65％,灵敏度为100.0％,阴性预测值为100.0％,阳性预测值为11.09％;LCT对病变复发预测特异度为92.30％,灵敏度为63.59％,阴性预测值为99.19％,阳性预测值为14.02％;HR-HPV对病变复发预测特异度为86.01％,灵敏度为72.68％,阴性预测值为99.40％,阳性预测值为9.28％;术后HR-HPV连续阳性患者病变复发和残留率分别为13.33％、12.50％,明显高于HR-HPV阴性的1.05％、0,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HR-HPV结合LCT检测对病变复发、残留有重要预测价值,是患者有效随诊方法;患者手术后HPV感染状况和复发有密切联系.
作者：王勇；申鸿；张力；曾艳
来源：海南医学 2019 年 30卷 16期
