目的 了解某综合医院住院儿童和成人下呼吸道感染病原菌分布及耐药特征.方法 回顾性分析重庆大学附属三峡医院2015年1月至2020年12月下呼吸道感染住院患者中儿童及成人痰培养所分离的病原菌构成及耐药性.结果 儿童和成人患者痰培养分离的病原菌均以革兰阴性杆菌为主,分别占71.3％和91.4％,革兰阳性球菌分别占28.7％和8.6％;儿童下呼吸道感染致病菌主要是肺炎链球菌(21.9％)和流感嗜血杆菌(19.4％),而成人主要为鲍曼不动杆菌(25.3％)和肺炎克雷伯菌(24.5％);儿童肺炎链球菌对青霉素、第三代头孢菌素、碳青霉烯类药物、万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀均100％敏感,耐药率最高者依次为红霉素(96.9％)、四环素(75.8％)、复方新诺明(49.3％);流感嗜血杆菌对头孢噻肟、氧氟沙星、利福平100％敏感,耐药率最高为氨苄西林(49.8％);成人鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为79.7％,对其他抗菌药物包括第三、四代头孢菌素、氨基糖苷类等耐药率多数高于60％;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、厄他培南和哌拉西林/他唑巴坦耐药率<15％,对其他抗菌药物包括第三、四代头孢菌素、氨基糖苷类等耐药率<40％.结论 儿童和成人下呼吸道感染病原菌菌谱和耐药性差异大,经验用药时应考虑这种差异性,及时参照病原学结果合理规范治疗.
作者：韩飞；张帅帅
来源：海南医学 2021 年 32卷 17期
