目的 探讨宏基因二代测序(mNGS)技术在无反应肺炎诊治中的应用价值.方法 选取中山市人民医院2019年1月至2021年5月收治的60例无反应肺炎患者,采用随机数表法分为实验组和对照组各30例.对照组患者给予经验性抗感染治疗,根据痰涂片、痰培养、化验结果调整治疗方案;实验组患者经纤支镜行肺泡灌洗术,将灌洗液行mNGS检测,根据mNGS结果调整治疗方案.治疗结束后比较两组患者的病原体检出率、临床疗效、抗菌药物使用时间、平均住院日、平均住院费用和28 d死亡率.结果 实验组患者的病原体检出率为90.00％,明显高于对照组的43.33％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗20 d后实验组患者的治疗总有效率为86.67％,明显高于对照组的63.33％,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的抗菌药物使用时间、平均住院日、平均住院费用明显短(低)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);28 d内实验组无患者死亡,对照组1例患者死亡,两组患者28 d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 mNGS应用于无反应肺炎患者能明显提高病原体检测阳性率和治疗效果,缩短抗生素使用时间及住院时间,降低住院费用,值得临床推广使用.
作者：张安兵；袁小玲；夏秀琼；吕燕华；张丹丹；梁剑平
来源：海南医学 2022 年 33卷 10期
