目的:探讨急性肺栓塞(APE)患者血浆B型钠尿肽(BNP)与近期预后的相关性.方法:选取98例APE患者为研究对象,按照入院6h内的血浆BNP水平将患者分为BNP＜ 100 ng/L组(n=41例)和BNP≥100 ng/L组(n=57例);收集两组一般临床资料及相关实验室检查指标,记录两组的临床不良事件的发生率,比较两组的差异.结果:与BNP＜100 ng/L组比较,BNP≥100 ng/L组心率(HR)偏快、收缩压(SBP)较低,临床表现中出现呼吸困难及晕厥的人数较多,血气分析中氧分压(PaO2)亦偏低,血浆D-二聚体偏高,出现大面积栓塞的比例亦较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);BNP≥100ng/L组发生心源性休克、气管插管、心肺复苏及近期死亡等临床不良事件亦多于BNP＜100 ng/L组,差异具有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析提示血浆BNP水平是APE患者发生临床不良事件的独立危险因素(OR=1.137,P＜0.05);ROC曲线分析显示:血浆BNP预测患者发生临床不良事件的曲线下面积(ROCAUC)为0.841(95％CI=0.585～0.937,P＜0.05),敏感性和特异性分别为87.3％和79.8％.结论:早期血清BNP水平与APE患者病情严重程度及近期预后密切相关,早期检测血浆BNP有助于在入院早期评估患者的预后,对指导治疗起到一定的临床意义.
作者：刘慧招
来源：海南医学院学报 2016 年 22卷 1期
