目的 监测脓毒症患者血浆心房钠尿肽(ANP)的含量变化,旨在评价ANP对脓毒症的预后判断价值.方法 连续采集2007年9月至2011年4月在天津市人民医院重症监护病房住院的患者98例,按照患者转归将患者分为生存组78例,死亡组20例.采用新型夹心免疫荧光法检测各组患者血浆ANP浓度并和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)、降钙素原(PCT)、血乳酸(LAC)及C反应蛋白(CRP)等进行比较,观察患者预后情况.结果 入院即刻死亡组血浆ANP浓度较生存组明显升高[0.40(0.26) μg/L与0.22(0.12) μg/L,P=0.000].随着进一步的治疗,生存组血浆ANP浓度明显下降,三个时点血浆ANP浓度比较差异有统计学意义[0.22(0.12)、0.17(0.09)、0.13(0.11) μg/L,P=0.000],死亡组随病情的恶化血浆ANP浓度无明显变化,差异无统计学意义[0.38(0.30)、0.39(0.23)、0.39(0.22) μg/L,P=0.99].生存组ICU住院时间与APACHEⅡ评分、血浆ANP浓度、PCT呈正相关(r值分别为0.735、0.628、0.487,P值分别为0.000、0.001、0.021),与LAC、CRP无相关性(P均＞0.05).结论 血浆ANP浓度可作为判断脓毒症患者病情严重程度及预后的生物学标志物,可应用于临床.
作者：李青；刘玥；耿斌；李津津
来源：中国综合临床 2014 年 30卷 3期
