目的：：探讨降钙素原在诊断重症手足口病合并脑炎中的临床应用价值.方法：回顾性分析在本院住院并确诊为手足口病第2期的重症手足口病合并脑炎患儿的临床资料.所有患儿在入院时查外周血 WBC 计数、CRP 和 PCT,以及尿、痰、血、粪便等细菌病原学检查,并及时行腰椎穿刺取脑脊液常规、生化检查.按照上述诊断结果分为合并病毒感染性脑炎组(n ＝63例)和合并细菌感染性脑炎组(n ＝37).比较两组外周血 WBC 计数以及 CRP 和 PCT 水平.以腰椎穿刺脑脊液检查作为诊断重症手足口病合并细菌性脑炎的“金标准”,通过 ROC 曲线评估 WBC、CRP 和 PCT 三个指标的临床诊断效能.结果：重症手足口病合并细菌感染组患儿外周血 WBC 计数及 CRP 和 PCT 水平均高于合并病毒感染组,差异有统计学意义(P ＜0．05).PCT 诊断重症手足口病合并细菌性脑炎的灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值和 Youden 指数均优于 WBC 和 CRP,差异有统计学意义(P ＜0．05).PCT 的 ROC 曲线下面积(AUC)显著大于 WBC 和 CRP,差异有统计学意义(P ＜0．05).结论：重症手足口病合并细菌感染组患儿 WBC、CRP 和 PCT 水平均显著上升,而 PCT 对于该病的诊断效能明显优于 WBC 和 CRP,可作为早期诊断的指标,从而指导临床抗生素的合理使用.
作者：周俏滢；廖友明；江风；白翠芬
来源：海南医学院学报 2016 年 22卷 14期
