目的 探讨血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)对维持性血液透析(maintenance hemodi-alysis,MHD)患者容量超负荷的预测价值.方法 选取106例MHD患者为研究对象,超声测量下腔静脉内径,计算下腔静脉指数(inferior vena cava index,IVCI),依据IVCI分为容量超负荷组(IVCI＞11.5 mm/m2)和容量负荷正常组(IVCI≤11.5 mm/m2),比较2组血浆BNP等指标;多元线性回归分析BNP影响因素,ROC曲线判断BNP对MHD患者容量超负荷的诊断价值.结果 106例MHD患者中容量超负荷44例(41.5％),容量超负荷组BNP显著高于容量负荷正常组[525.9(405.5,731.4)pg·mL-1 vs 208.6(150.9,233.7)pg·mL-1](P＜0.001).多元线性回归分析表明BNP与左心室重量指数(left ventricular mass index,LVMI)(β=0.171,P=0.047)、血红蛋白(β=-0.018,P=0.041)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)(β=-0.033,P=0.045)相关.ROC曲线表明当BNP为459 pg·mL-1时,诊断容量超负荷灵敏度为0.945,特异性为0.824.结论 MHD患者血浆BNP水平与LVMI、血红蛋白和LVEF密切相关,血浆BNP＞459 pg·mL-1时提示存在容量超负荷,通过检测患者血浆BNP水平可及时评估容量变化,对提高血液透析安全性具有积极意义.

作者：吕娟；王淑领；尚赛男；李理

来源：河北北方学院学报（自然科学版） 2023 年 39卷 6期