目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死患者血糖波动与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性.方法 选择50例T2DM,依据是否合并脑梗死分为T2DM合并脑梗死组(DMCI组)30例及单纯T2DM组(T2DM组)20例.所有患者均佩戴动态血糖监测系统(CGMS)进行72 h血糖监测,同时测血脂、糖化血红蛋白(HbA1c),并应用彩色高频多普勒超声诊断仪检测IMT,以IMT=0.9 mm为切点,将DMCI组分为IMT正常组(IMT＜0.9 mm)与IMT增厚组(IMT≥0.9 mm).比较DMCI组与T2DM组以及IMT正常组与IMT增厚组之间的血糖波动及血脂、HbA1c、血压水平,并将上述指标与IMT值进行相关性分析.结果 ①DMCI组与T2DM组日内平均血糖波动幅度(MAGE)、IMT、血压、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、HbA1c比较,差异有统计学意义(P＜0.05);②DMCI组中IMT正常13例,IMT增厚17例,IMT正常组与IMT增厚组MAGE、收缩压(SBP)、LDL、IMT差异有统计学意义(P＜0.01);③相关性分析:MAGE、SBP、LDL与IMT显著相关(r=0.912、r=0.851、r=0.850,P＜0.01),以IMT为因变量,MAGE、血脂、HbA1c、血压、病程为自变量进行多元逐步回归分析,MAGE、LDL、SBP进入最终方程.结论 T2DM合并急性脑梗死患者的血糖波动幅度明显升高,且动脉粥样硬化程度更重,在高效降糖的同时应平稳降糖,以降低动

作者：张名扬；吕肖锋；张微微；王国强；张星光；洛佩

来源：解放军医药杂志 2013 年 25卷 11期