目的：比较不同剂量阿替普酶治疗急性脑梗死的效果。方法选择2012年11月—2014年5月入住北京军区总医院263临床部神经内科的符合溶栓指征的急性脑梗死(起病在4.5 h内)患者46例,随机分为两组,低剂量组(n=23)予0.6 mg/kg的阿替普酶、标准剂量组(n=23)予0.9 mg/kg的阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组治疗前及治疗后1、3天美国国立卫生研究院卒中患者神经功能缺损评分量表( national institutes of health stroke, NIHSS)及格拉斯哥昏迷量表( Glasgow coma scale, GCS)评分；比较静脉溶栓治疗前及治疗后7、28、90天改良Rankin( MRS)评分；比较两组治疗后总有效率。结果与治疗前比较,两组治疗后1、3天GCS评分均显著增高(P<0．05),NIHSS评分显著降低(P<0．05),治疗后28、90天MRS评分显著降低(P<0．05)；治疗后同时间两组上述指标差异均无统计学意义(P>0．05)；两组疗效差异无统计学意义(P>0．05)。结论不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死均可促进神经功能缺损早期恢复、改善预后、提高患者的生活质量,低剂量阿替普酶静脉溶栓疗效肯定,值得临床推广应用。
作者：张锦丽；闫敏；王璐琰
来源：解放军医药杂志 2014 年 11期
