目的 探讨胃癌根治术联合改良胃旁路术治疗胃癌合并2型糖尿病患者的临床效果.方法 回顾性分析我科2007年10月-2014年10月收治的72例胃癌合并2型糖尿病患者的临床资料,根据胃肿瘤部位选择手术方法的不同分为远端胃组30例,近端胃组14例和全胃组28例,分别予远端胃癌根治术、近端胃癌根治术、根治性全胃切除术联合改良式残胃空肠Roux-en-y吻合术. 术后观察各组手术并发症,术前及术后1、6个月空腹血糖( FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(HbA1C)水平,以及手术后1年癌转移情况. 结果 本组手术均获成功,术后住院时间9~25 d,进食及营养情况良好,术后恢复顺利. 术后无严重手术并发症发生. 术后1个月、6个月3组FPG、2h PG及HbA1c均明显下降(P<0. 01或P<0. 05). 术后1年各组无死亡病例,远端胃组发生肝脏转移2例,近端胃组发生肝脏转移、肺转移各1例,全胃组发生腹腔转移2例、肝脏转移1例. 结论 胃癌根治术联合改良胃旁路术治疗胃癌合并2型糖尿病患者操作简单,安全可行,有很好的临床应用前景.
作者：焦喜林；王振全；陈金辉；申立中；吴劲松；陈芸；蒋志斌；贺屹巍；苗玲玲
来源：解放军医药杂志 2015 年 27卷 9期
