目的:探讨在远端胃癌根治术中,不同消化道重建方式对胃癌合并2型糖尿病患者的术后血糖影响。方法回顾性分析2008年1月至2012年6月期间,胃癌合并2型糖尿病患者102例行胃癌根治性手术的资料,根据手术方式分为Billroth Ⅰ组18例,Billroth Ⅱ组21例,RY1组(延长Roux袢胃空肠Roux-en-Y)28例及RY2组(延长胆胰分流袢胃空肠Roux-en-Y组)35例;对比观察术后12个月时患者糖化血红蛋白(HbA1c)及缓解率。应用SPSS18.0统计软件进行统计分析, HbA1c计量资料以均数±标准差表示,采用重复测量的方差分析( Bonferroni 法);疗效分析多组间比较采用秩和检验(Kruskal-Wallis 法),两组间比较采用秩和检验(Mann-Whitney法)。 P<0.05为有统计学意义,P<0.01为有显著统计学意义。结果术后第12个月,只有 Billroth Ⅰ组HbA1c≥6.5%,与其他3组比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)。 Billroth Ⅱ组、RY 1组、RY 2组之间术后第12个月HbA1c水平差异无统计学意义。术后第12个月,在疗效方面,Billroth Ⅰ组、Billroth Ⅱ组、 RY 1组、RY 2组缓解率分别为44.44%(8/18)、57.14%(12/21)、75%(21/28)、82.86%(29/35),差异有统计学意义(χ2=12.884, P=0.005);将疗效最好的RY2
作者:史征;王忠俊;郑瑞;张新;庞涛;聂明明;郑成竹;毕建威
来源:中华普外科手术学杂志(电子版) 2016 年 10卷 4期